?

Log in

No account? Create an account
[sticky post]Пришло время
Всегда
yegodoc
для верхнего пстоCollapse )

promo yegodoc may 17, 2016 20:14 26
Buy for 80 tokens
К завершению рабочего дня начал неуспевать, психовать. Загонятся короче, ну и сам себя накручивать как я умею. Уже хотел никуда не ехать, ни в Обнинск, ни в Благовещенск, разогнать всех пациентов и новых не брать. Вы это всё слышали не раз)) Не успел написать две истории тех которые лежат в…

Проводим осень... В этом году
Охота
yegodoc
[она была хороша]IMG_20180911_124108
IMG_20180911_164517
IMG_20180911_175320
IMG_20180912_042307
IMG_20180912_075442
IMG_20180912_170938
IMG_20180912_190713
IMG_20180913_113600
IMG_20180913_173620
IMG_20180913_174006
IMG_20180913_181221
IMG_20180913_181225
IMG_20180913_184252
IMG_20180913_210135
IMG_20180914_061403
IMG_20180914_184105
IMG_20180914_191328
IMG_20180914_191421
IMG_20180915_053214
IMG_20180915_061233
IMG_20180915_061319
IMG_20180915_061342
IMG_20180915_122006
IMG_20181019_171754
IMG_20181020_103148
IMG_20181020_105312
IMG_20181020_134532
IMG_20181020_135311
IMG_20181020_135317
IMG_20181020_161207
IMG_20181020_165657
IMG_20181020_165804
IMG_20181020_170615
IMG_20181020_170920
IMG_20181020_181147

Продолжаем наблюдение...
Работа
yegodoc
итак, в этой истории https://yegodoc.livejournal.com/982822.html любопытное продолжение.

По заключению иммуногистохимического исследования опухоль является карциносаркомой.

КАРЦИНОСАРКОМА (греч. karkinos рак, краб + саркома) — редкая злокачественная опухоль, состоящая из эпителиального и соединительнотканного компонентов. Термин был предложен Р. Вирховом в 1864 г.

Макроскопически опухоль представляет собой полиповидное образование на толстой ножке, умеренно плотной консистенции, розоватожелтого или желто-серого цвета. При микроскопическом исследовании эпителиальный компонент опухоли чаще всего имеет структуру плоскоклеточного рака, реже переходноклеточного, низкодифференцированного или аденокарциномы; соединительнотканный компонент представлен веретенообразно-клеточной саркомой, иногда фибросаркомой, реже лейомио- или рабдомиосаркомой. Степень распространения и частота метастазирования различны в зависимости от локализации опухоли. Метастазирует либо эпителиальный, либо соединительнотканный компонент, иногда оба одновременно. Метастазы распространяются лимфогенно.

Опухоль встречается преимущественно в эндометрии, может возникать в шейке матки, влагалище, пищеводе, гортани, легком, желчном пузыре, желудке, предстательной и щитовидной железе. Клин, картина зависит от локализации. К. отличается выраженной злокачественностью и быстро приводит к летальному исходу.

Лечение оперативное. Химиотерапия не эффективна. Изучается возможность применения гормонального и лучевого лечения.

Смущает одно, прогноз карциносаркомы не соотвествует течению заболевания у пациентки... И в русскоязычном сегменте интернета отсутсвует вообще упоминание о кожной локализации... Буду штурмовать PubMed и сайт ГЦНМБ...

Но кажется будем первыми кто опишет клинический случай в России, а может и в мире... Это достойно описания в независимости от исхода заболевания.

[а пациентка что?]

IMG_20181031_125712

IMG_20181031_125719

IMG_20181031_125827

Пациентка оценивает своё состояние как удовлетворительное. Да и при осмотре на дому достаточно активна, кожные покровы восстановили обычную окраску, значит с анемией справились.

По опухоли, дефект уменьшается, жаль линейки в доме не нашлось. Дно и большая часть края раневого дефекта представлена грануляционной тканью. Да, есть условно три очага продолженного опухолевого роста, их надо доделывать...

Думаю победим... Если уж она не погибла от прогрессирования до сих пор, значит суждено ей умереть от чего-то другого...

Не болеть!


Приехать на дежурство
Работа
yegodoc
и узнать, что ты не дежуришь бесценно...

И уехать нельзя, ибо пациентам назначил... Ну, к обеду только. День насмарку

Обновил газонокосилку
Всегда
yegodoc
https://instagram.com/p/BpcD9fUgAUu

Испорченности тест
Всегда
yegodoc
https://instagram.com/p/BpcDKBkA-l7

Желаю снега!
Всегда
yegodoc
Много!!!

Тоже хайпану пока горячооо
Охота
yegodoc
[по поводу ограничения продажи, оборота оружия и поднятия возраста разрешения]а с чего оно, ограничение это поможет? Ну не будет у долбоёба ствола, пойдёт две двадцатилитровых канистры с бензином купит, прольёт два этажа по коридором в техникуме и спалит кхуям. На велосипедах будем ездить?

проёбана государством системавоспитания, идеологии и надзора.

Вдумайтесь!!! Во времена СССР даже нарезное 22LR калибра (мелкашка) и охотничий гладкоствол продавался лишь по охотбилету, без всей той ебаты которая есть сегодня, однако подростки массовых расстрелов не устраивали... Бытовые пострелушки устраивали как раз сформировавшиеся личности от 35 и старше на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости...


вынес свой камент из одного бложика

Чота ржу
Всегда
yegodoc

Владимир Путин наградил главу департамента автопрома и железнодорожного машиностроения Минпромторга Дениса Пака и гендиректора ФГУП НАМИ Сергея Гайсина медалью ордена "За заслуги перед Отечеством" II степени и орденом Александра Невского соответственно. Это следует из указа главы государства, размещенного на портале правовой информации.

ФГУП НАМИ вместе с индустриальным партнером Sollers и зарубежными компаниями занимается разработкой проекта "Кортеж". В семейство автомобилей для первых лиц государства входят лимузин, седан, минивэн и внедорожник на единой модульной платформе.


Доброго утра
Всегда
yegodoc