?

Log in

No account? Create an account
Previous Entry Share Next Entry
Не простая
Работа
yegodoc
Обратилась на приёме женщина. Направлена с цитологически подтвержденным диагнозом базалиомы. Анамнез мутный и сложный. В девичестве по поводу сосудистой опухоли ей провели какое-то лечение. Судя по рассказу лучевую терапию.
Полной регрессии опухоли не добились, но добились формирования рубца и по всей видимости закомплексовонности пациентки.

Но в последние месяцы пациентку в этой области стал беспокоить навязчивый зуд:



Долго всматривался дерматоскопом по всей площади, но хоть убейте, не могу найти хоть сколько ни будь достоверные признаки базалиомы...

Что делать? Повторно лучевую терапию, если всё же предполагать, что уже лучевая была, не проведешь. Хирургически? Опять вопрос чего иссекать... Весь массив? Ведь шить пусть и по доброкачественной опухоли сосудистого генеза не вариант...

Давно не попадал на такой случай где сходу не вижу плана решения.

Отправил в конкурирующую организацию в отделение ОГШ. Пусть там мозг поплющат себе то же. Ну если не придумают и вернут - значит затоталю ей всю площадь видимых изменений на коже, ну и с захватом не измененной кожи применением классической фотодинамической терапии на фотосенсибилизаторе длительного накопления...

Азарт.


promo yegodoc may 17, 2016 20:14 26
Buy for 80 tokens
К завершению рабочего дня начал неуспевать, психовать. Загонятся короче, ну и сам себя накручивать как я умею. Уже хотел никуда не ехать, ни в Обнинск, ни в Благовещенск, разогнать всех пациентов и новых не брать. Вы это всё слышали не раз)) Не успел написать две истории тех которые лежат в…

  • 1
а какой возраст пациентки?

Не помню, за 60...

ну и как в таком возрасте иссекать? сколько все заживать будет?

Дело не в возрасте, а в предшествующей лучевой терапии и площади иссечения. Лицо всегда заживает хорошо

  • 1